Angiografía

La angiografía convencional ha sido desde hace años el estándar
de referencia de los procedimientos de diagnóstico
complementario para el cirujano vascular. En el caso de los AAA,
este medio de diagnóstico permite la visualización completa del
árbol arterial (aorta abdominal y sus ramas), el estado del árbol
proximal y del lecho distal, detecta posibles anomalías
anatómicas (arterias renales supernumerarias, riñón ectópico,
etc.), la presencia de lesiones arteriales o ilíacas asociadas y el
estado de la circulación pelviana. Asimismo, cuando se hace la
cineangiografía se obtiene una valiosa información de la
dinámica circulatoria en estos vasos. Dado que sólo ofrece una
imagen endoluminal, si no existe calcificación periférica de las
paredes del aneurisma a veces es difícil estimar su tamaño y
topografía. Tiene la desventaja adicional de ser un
procedimiento invasivo y de requerir el uso de un importante
volumen de material de contraste yodado, con su potencial
toxicidad renal y efectos de hipersensibilidad. Si bien no tiene
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ventajas ostensibles sobre la angiotomografía puede, en algunos
casos, dar precisiones sobre el estado de la aorta y sus ramas, de
gran valor para la planificación quirúrgica (véase Capítulo 3,

Figura 3.1).